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Cuidar del cuidado: Ética de la compasión, más allá de la protocolización del cuidado de enfermería

2020-11-05T16:21:42Z

Title: Cuidar del cuidado: Ética de la compasión, más allá de la protocolización del cuidado de enfermería Authors: Garcia Uribe, John Camilo Abstract: El objetivo de este artículo de carácter reflexivo es analizar cómo se sostiene la relación entre el cuidado de enfermería y la ética de la compasión y algunos efectos de la protocolización del cuidado en dicha relación. Metodología: La delimitación del tema de análisis surge en el marco de un ejercicio de narrativa de experiencias de cuidado, en el que las categorías conceptuales cuidado de enfermería - compasión - protocolo se encuentran interrelacionadas. Se realiza un análisis teórico reflexivo principalmente desde la fenomenología de M. Heidegger y la filosofía de la finitud de JC Melich. Conclusión: la relación entre cuidado y compasión es consustancial. No puede haber cuidado sin compasión y tampoco puede haber compasión sin cuidado, la compasión exalta el cuidado de enfermería y este a su vez es la cúspide de una ética de la compasión. Sin embargo, esta puede verse disgregada por la protocolización del cuidado y las practicas de enfermería, alejando al cuidado de su verdadera esencia, la ética de la compasión.

Factores demográficos y clínicos que explican la progresión de la Enfermedad Renal Crónica renal en un programa de nefroprotección del departamento de Nariño 2016-2018

2020-10-28T18:45:01Z

Title: Factores demográficos y clínicos que explican la progresión de la Enfermedad Renal Crónica renal en un programa de nefroprotección del departamento de Nariño 2016-2018 Authors: Bernal Bastidas, Bertha Ligia; Quirós Gómez, Oscar Iván Abstract: Introducción: la Enfermedad Renal Crónica es una patología de gran impacto en salud pública a nivel mundial, su progresión está determinada por limitaciones en el control de sus factores de riesgo y pronostico. Los programas de nefroprotección hacen seguimiento y control de los pacientes con la enfermedad, intentando llevarlos a cumplir las metas específicas de nefroprotección para limitar la progresión de la Enfermedad Renal Crónica. Objetivos: El objetivo del estudio fue determinar los factores explicativos de la progresión de la Enfermedad Renal Crónica, de pacientes atendidos en un programa de nefroprotección. Materiales y métodos: estudio analítico observacional de cohorte retrospectiva en 5872 pacientes con Enfermedad Renal Crónica en cualquier estadio, de un programa de nefroprotección del departamento de Nariño en 2016-2018. La progresión de la ERC, correspondió a la disminución de la Tasa de Filtración Glomerular en 5mL/min/1.73 m2 o más. La información se obtuvo de la base de datos del programa. Se construyó un modelo explicativo ajustado por variables demográficas y clínicas, acorde al diseño se utilizó un modelo binomial con función de enlace logarítmica para estimar los coeficientes de regresión de las variables de interés. Las medidas de asociación fueron los Riesgos Relativos. Resultados: el 72,2% fueron mujeres, el 75,1% tenían 60 años o más, el 12,4% eran de raza negra, y el 85% mestizos, se presentó progresión el 49,2% (IC 95% 47,9-50,4) de los casos. Los factores que mejor explicaron la relación la progresión de ERC, fueron: ser hombre con un RR ajustado de 1,04 (IC95%:1,00-1,15), y tener un estadio de la ERC, de 4, 5 y 3a-b, con RR ajustado 1,62 (IC1,36-1,94) y 1,41 (IC1,21-1,63) respectivamente. Conclusiones: en la población nariñense de Colombia afiliada a un programa de nefroprotección la progresión de la ERC fue del 49,2%, siendo explicada de forma significativa por el sexo masculino, y los estadios avanzados de la enfermedad.

Efectividad de una intervención educativa de toma de hemocultivos periféricos en un hospital pediátrico de alta complejidad

2020-10-26T21:41:09Z

Title: Efectividad de una intervención educativa de toma de hemocultivos periféricos en un hospital pediátrico de alta complejidad Authors: Ruales Villa, Carlos Andrés; Chaucanez Bastidas, Yamile Karina Abstract: Resumen Introducción: Los hemocultivos son el procedimiento estándar para identificar el agente etiológico en una bacteriemia, sin embargo, los hemocultivos contaminados son resultados falsos positivos que prolongan la estancia hospitalaria, aumentan la morbilidad, aumentan la carga laboral y los costos de la atención en salud. Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención educativa en la modificación de los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) del personal auxiliar de laboratorio clínico y en la proporción de hemocultivos periféricos contaminados de un hospital pediátrico de alta complejidad. Metodología: Estudio cuasiexperimental, con análisis antes - después, con desenlace intermedio individual y desenlace primario ecológico. Se realizó una intervención educativa a auxiliares de laboratorio clínico encargadas de la toma de hemocultivos periféricos. Se realizó análisis exploratorio de los datos antes de modelar la serie. Los datos cualitativos se presentaron con frecuencias absolutas y relativas. Mediante series de tiempo interrumpida se identificó la tendencia de los hemocultivos contaminados. Para la comparación de grupos se aplicó las pruebas de McNemar y Chi cuadrado de Pearson y se asumió la significancia estadística con valor de p: <0.05. Resultados: Participaron 12 auxiliares de laboratorio clínico, la mediana fue 38 años (RIQ: 11,5) y de 14 años (RIQ: 7,3) de experiencia institucional. Se tomaron 1025 hemocultivos periféricos, el 52,5% corresponden al periodo pre intervención, la proporción de hemocultivos contaminados pre intervención fue de 2.5% (13/539) y pos intervención de 3.4% (15/486), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre estos (valor de p: 0,33). En la serie de tiempo interrumpida no se observó un cambio de nivel (= 0,23 IC95% -1,62 – 2,1), sin embargo, se visualizó un cambio de tendencia significativa hacia la disminución en su evolución temporal con un valor = -0,31 (IC95% –0,51 – 0,11), (valor de p: <0.001), pero sin seguir un patrón específico. En el periodo pos intervención se observó un aumento progresivo del porcentaje de adherencia al protocolo, alcanzando en la décima semana un 100%. Conclusiones: Se evidenció mejoría en la evaluación de los CAP en el personal auxiliar de laboratorio posterior a la intervención, sin embargo, no fue efectiva para disminuir la proporción de hemocultivos contaminados, no obstante, se visualizó un cambio hacia la disminución en la tendencia del comportamiento del indicador durante periodo evaluado.

Factores de riesgo a perímetro cefálico inadecuado al nacer; en dos centros de atención Maternos de Medellín cohorte SAMI (Salud Ambiental Materna e Infantil).

2020-10-23T14:27:03Z

Title: Factores de riesgo a perímetro cefálico inadecuado al nacer; en dos centros de atención Maternos de Medellín cohorte SAMI (Salud Ambiental Materna e Infantil). Authors: Luna Montúfar, Mario Fernando; Chamorro Ruiz, Adriana Irene Abstract: RESUMEN Introducción El crecimiento del perímetro cefálico es un proceso dinámico y multicausal condicionado por factores genéticos, ambientales y socioeconómicos. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia y asociación entre los posibles factores sociodemográficos, nutricionales, maternos, ambientales y perímetro cefálico inadecuado al nacer, como estimador de posibles discapacidades neurológicas. Materiales y métodos El estudio responde a un diseño analítico transversal. Se analizó una fuente de información secundaria con 206 registros de la medida del perímetro cefálico al nacer. Variable que se codifico y se expresó en función del Z score 2 SD por arriba o por debajo de la media. Posteriormente se llevó a cabo un plan de análisis descriptivo, bivariado con la prueba de hipótesis de Chi-cuadrado y posteriormente se realizó el análisis multivariado. Resultados y Conclusiones Se estimó una incidencia de 10,7% de individuos que nacieron con un perímetro cefálico inadecuado al nacer. En nuestro estudio los factores de riesgo de perímetro cefálico inadecuado al nacer que se identificaron fueron: escolaridad básica, estrato socioeconómico menor o igual 3, exposición al humo de cigarrillo. En el modelo de regresión logística binaria se encontró el parámetro biométrico bajo peso al nacer como un factor de riesgo asociado al perímetro cefálico inadecuado al nacer, con un p-valor (0.015), el perímetro cefálico y el peso al nacer son parámetros biométricos que se correlacionan, el perímetro cefálico puede ser un ser un indicador perinatal para valorar las condiciones nutricionales del neonato así también como posible indicador de discapacidades neurológicas.