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Factores asociados a mortalidad en pacientes con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos en una institución de la ciudad de Medellín, durante el período 2012 – 2019

Fri, 20 Nov 2020 00:00:00 GMT

Title: Factores asociados a mortalidad en pacientes con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos en una institución de la ciudad de Medellín, durante el período 2012 – 2019 Authors: Moreno Bedoya, Sara; Yepes Gómez, David; Arias Botero, José Hugo Abstract: RESUMEN Objetivo: Identificar los factores demográficos, clínicos y de tratamiento asociados con mortalidad en los pacientes tratados con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Diseño: Estudio observacional, analítico y retrospectivo de una cohorte. Ámbito: Institución del alto nivel de complejidad de la ciudad de Medellín (Colombia) durante Enero 2012 a Diciembre 2019. Pacientes: 175 pacientes con diagnóstico de SDRA según los criterios de Berlín, tratados en la UCI. Intervenciones: Ninguna Resultados: Ciento setenta y cinco pacientes con SDRA tratados en la UCI fueron incluidos en el estudio. La mediana de edad fue 56 años (RIC 66 - 40) y la mayoría de los pacientes eran hombres (59.4%). La etiología del SDRA fue predominantemente primaria 66.9%, siendo la sepsis el diagnóstico principal (90.3%). Se observó una mortalidad del 38.3%. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos respecto a parámetros ventilatorios al ingreso. La realización de traqueostomía presentó una correlación negativa con mortalidad (HR 0.14 [IC95% 0.07 - 0.29] p=<0.001); mientras que el soporte vasopresor destacó como un factor de riesgo (HR 4.43 [IC95% 1.66 - 11.84] p=0.003). Se encontró que el antecedente de patología oncológica y neumopatía crónica están asociados a desenlace desfavorable dentro de la UCI (HR 2.18 [IC95% 1.01 - 4.68] p=0.040 y HR 2.27 [IC95% 1.13 - 4.55] p=0.021). Conclusiones: La mortalidad por SDRA en UCI continúa siendo alta. La presencia de patología oncológica, neumopatía crónica y el uso de soporte vasopresor se asocian a desenlaces adversos por esta etiología.

Desenlaces maternos y perinatales en embarazadas con diabetes tipo 1 tratadas con infusión continua de insulina subcutánea versus múltiples inyecciones diarias: revisión sistemática de la literatura

Wed, 26 Aug 2020 00:00:00 GMT

Title: Desenlaces maternos y perinatales en embarazadas con diabetes tipo 1 tratadas con infusión continua de insulina subcutánea versus múltiples inyecciones diarias: revisión sistemática de la literatura Authors: Madrid Mesa, Claudia Elizabeth; Rios Giraldo, Natalia Abstract: Objetivo: Evaluar la información disponible en cuanto a eficacia y seguridad, en los desenlaces maternos y perinatales en embarazadas con diabetes tipo 1 tratadas con infusión continua de insulina subcutánea frente a múltiples dosis de insulina diaria. Materiales y métodos: Se realizó una revisión estudios observacionales de cohorte y ensayos clínicos que evaluaron los desenlaces maternos de preeclampsia, cetoacidosis diabética e hipoglicemia en mujeres embarazadas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 en terapia con infusión subcutánea continua de insulina (bomba de insulina) vs dosis múltiples de insulina subcutánea. Los desenlaces fetales evaluados fueron macrosomía, parto pretérmino e hipoglicemia neonatal. Resultados: Se incluyeron 7 artículos, teniendo en cuenta que inicialmente la búsqueda arrojó de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión sólo 3 ensayos clínicos, se decidió incluir 4 estudios observacionales retrospectivos que evaluaron las variables de interés . Conclusiones: Existen pocos ensayos clínicos que ayuden a responder el cuestionamiento objeto de esta revisión. Los resultados de todos los estudios incluídos en esta revisión están a favor del uso de CSII para lograr mejor control glicémico durante la gestación y mejores densenlaces maternofetales, comparados con MDI. Adicionalmente sugieren que la modalidad de CSII es más segura con respecto a los episodios de hipoglicemia materna e incluso en cuanto a la aparición de cetoacidosis.

Adherencia al tratamiento con inhibidores del receptor p2 y 12 en pacientes con síndrome coronario agudo en Medellín en clinica de III nivel de atención, 2018.

Fri, 15 Mar 2019 00:00:00 GMT

Title: Adherencia al tratamiento con inhibidores del receptor p2 y 12 en pacientes con síndrome coronario agudo en Medellín en clinica de III nivel de atención, 2018. Authors: Naranjo Ramírez, Viviana; RIco Ramírez, Isabel Cristina Abstract: Introducción: Determinar la adherencia es fundamental porque el incumplimiento farmacoterapéutico constituye un problema que afecta la salud de los pacientes, sobre todo en las enfermedades crónicas, en ocasiones las razones que llevan a esta conducta son complejas y se basan en el complicado proceso del comportamiento humano.

Funcionalidad de la vida diaria y su relación con las características individuales, los antecedentes clínicos, el desempeño de la memoria y el funcionamiento ejecutivo en población adulta de Medellín, 2016-2017

Tue, 23 Jun 2020 00:00:00 GMT

Title: Funcionalidad de la vida diaria y su relación con las características individuales, los antecedentes clínicos, el desempeño de la memoria y el funcionamiento ejecutivo en población adulta de Medellín, 2016-2017 Authors: Lopez Giraldo, Diana Cristina Abstract: Con el envejecimiento, la funcionalidad en el adulto, específicamente las actividades de la vida diaria instrumentales (habilidad para realizar trámites bancarios, manejo de finanzas, pagos de facturas, ubicación geográfica en la ciudad de residencia, entre otros) se pueden ver afectadas por diversas características del individuo, antecedentes clínicos, el desempeño de la función de memoria y/o funcionamiento ejecutivo, en el presente trabajo se investigó por la relaciones entre dichos aspectos.