Condiciones asociada a la hiperfrecuentación en usuarios de una institución de salud de primer nivel. Medellín, 2018.

Abstract

Objetivo. Describir y comparar el comportamiento de la hiperfrecuentación a partir de tres modelos multivariados e identificar las condiciones demográficas, socioeconómicas, clínicas y administrativas que pudieran asociarse con su prevalencia en una institución prestadora de servicios de salud.

Materiales y métodos. Diseño Cross-Sectional sobre el censo de registros de atención a usuarios mayores de 18 años, obtenidos durante un año. Se estudiaron variables demográficas, socioeconómicas, clínicas y administrativas. Ante la ausencia de acuerdo en el concepto de hiperfrecuentación, se estudiaron tres escenarios para tres, ocho, y 10 consultas o más durante el periodo de estudio. Se midió la prevalencia de las variables y se establecieron asociaciones bi y multivariadas con base en la OR.

Resultados. Se encontró que ser mujer, mayor de 60 años, contar con pareja, asistir a consultas programadas de prevención, consultar en el primer semestre del año, tener algún diagnóstico de enfermedades del sistema osteomuscular o del tejido conectivo y haber recibido cuatro o más días de incapacidad en el año, fueron condiciones asociadas estadísticamente con un mayor número de consultas. Sin embargo, algunos tamaños del efecto fueron pequeños y su utilidad práctica puede ser limitada.

Conclusiones: La hiperfrecuentación es un fenómeno complejo y multifactorial. Su abordaje exige considerar aspectos individuales, del sistema de salud, contexto sociocultural y legislación vigente. Para comprender la dinámica de la demanda y uso excesivo de los recursos, se recomienda realizar estudios cualitativos que exploren la percepción de los pacientes sobre su estado de salud y su utilización de los servicios.