Factores asociados con la mortalidad en neonatos con onfalocele gigante sometidos a la técnica quirúrgica de silo adherente, Barranquilla 1994 – 2017, y revisión sistemática de la literatura 1990-2018

Abstract

Introducción: en Colombia no se han realizado investigaciones sobre la efectividad y seguridad de técnicas para el cierre primario de los onfaloceles gigantes. Objetivo: determinar la proporción de mortalidad en neonatos con onfalocele gigante sometidos a la técnica quirúrgica cierre temprano con Silo adherente descrito por Abello y sus factores asociados en Barranquilla-Colombia 1994-2017. Métodos: estudio de una cohorte retrospectiva de 30 neonatos con diagnóstico de onfalocele gigante sometidos a cierre primario del defecto. Se tomaron datos de la historia clínica, se realizó control de sesgos de información y los análisis se basaron en estadísticas descriptivas, pruebas de Fisher y U de Mann-Whitney en SPSS 25.0®. Resultados: el 36,7% presentó complicaciones relacionadas con la técnica, el 56,7% sepsis, 23,3% bajo peso al nacer, 26,7% fueron partos pretérmino, 43,3% tenía otras malformaciones, el 26,7% cardiopatías congénitas, el 13,3% hipertensión pulmonar y los días promedio de la estancia hospitalaria fueron 26. Se halló una mortalidad del 16,7%, la cual fue estadísticamente mayor en los pacientes con otras malformaciones, cardiopatías congénitas, pentalogía de Cantrell e hipertensión pulmonar. Conclusión: La técnica de Abello para el tratamiento de onfaloceles gigantes presentó una alta tasa de supervivencia de los neonatos, baja proporción de complicaciones relacionadas con el procedimiento y los principales factores asociados con la muerte de los neonatos afectados fueron la presencia de otras malformaciones, cardiopatías congénitas, pentalogía de Cantrell e hipertensión pulmonar.