Duración de la profilaxis antibiótica en pacientes con bacteriuria asintomática programados para procedimientos urológicos en Neiva y Medellín 2018. Estudio observacional de seguimiento

Abstract

Solamente se recomienda tratar la bacteriuria asintomática en mujeres gestantes, y antes de procedimientos urológicos que tengan disrupción de la mucosa. Para esta última condición, todavía no existe suficiente evidencia sobre la duración de la profilaxis antibiótica previo a cirugía urológica. El objetivo de esta tesis fue determinar la mejor duración de la profilaxis antibiótica para prevenir las complicaciones infecciosas en pacientes con bacteriuria asintomática programados para procedimientos urológicos en tres instituciones de salud. Metodología: Se realizó un estudio observacional de seguimiento a una cohorte de pacientes con BA que recibieron terapia antibiótica previo al procedimiento urológico entre mayo 2019 y enero del 2019 en dos instituciones de salud de Colombia. La exposición evaluada fue la duración de la profilaxis antibiótica, el seguimiento se realizó hasta 30 días después del procedimiento, y el desenlace evaluado fue la complicación infecciosa. Resultados: Se incluyeron 184 pacientes con BA programados para cirugía urológica. La densidad de incidencia de complicación infecciosa posquirúrgica fue de 4,27 por mil pacientes-día, y la proporción de incidencia fue del 11,96%. Respecto a la duración de la PAB previo al procedimiento urológico, no se encontró diferencia significativa en los pacientes que desarrollaron la complicación infecciosa, y adicionalmente, se evidenció que los pacientes que recibieron una sola dosis previa (un día) tuvieron el mismo riesgo de desarrollar la complicación que en pacientes que recibieron múltiples dosis. Conclusión: La duración de la profilaxis antibiótica parece no tener ningún efecto en la prevención de complicaciones infecciosas posquirúrgicas ni en los reingresos a hospitalización en los pacientes de urología que tuvieron BA previa al procedimiento.