Bupivacaína en el tratamiento del dolor post exodoncia de terceros molares impactados. Ensayo clínico aleatorizado.

Abstract

Resumen Introducción y objetivo: La exodoncia quirúrgica de terceros molares impactados es una de las intervenciones más realizadas en cirugía maxilofacial. Durante el postoperatorio se genera un proceso inflamatorio, que causa dolor, edema y trismus. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de la irrigación del alvéolo con bupivacaína al 0.5% con epinefrina 1: 200.000 para disminuir el dolor postoperatorio en exodoncia de terceros molares inferiores impactados. Materiales y métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado simple ciego con 40 pacientes programados para exodoncia quirúrgica de terceros molares inferiores impactados bilateralmente, entre junio y diciembre del 2019 en una Clínica Odontológica de la ciudad de Medellín. Posterior a la exodoncia, los alveolos se irrigaron al azar con 4ml de bupivacaína al 0.5% o con 4 ml de solución salina al 0.9%, utilizada como control. La percepción del dolor se evaluó mediante la escala visual análoga (EVA) a las 4, 12 y 24 horas postoperatorias. Resultados: La percepción del dolor después de las exodoncias de terceros molares inferiores impactados fue disminuyendo a las 12 y 24 horas postoperatorias independiente de la solución utilizada en el alveolo, siendo menor la percepción del dolor al irrigar con bupivacaína al 0.5% sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: La percepción del dolor postoperatorio en exodoncia quirúrgica de terceros molares inferiores impactados fue menor al irrigar el alveolo con 4ml de bupivacaína al 0.5%, sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la solución control.