Caracterización de la atención en pacientes con fibrilación auricular orientada al diseño de un centro de excelencia en una institución de la ciudad de Medellín, 2017-2018.

Abstract

RESUMEN

Introducción: Los centros de excelencia (CE) surgen como respuesta a la necesidad de brindar una atención en salud más integral, mejores resultados clínicos, con máxima seguridad y menores costos derivados de una atención estandarizada. Los CE son un programa clínico que se especializa en una condición médica y garantiza los mejores resultados clínicos. La fibrilación auricular (FA) tiene una elevada prevalencia y los electrofisiólogos cuentan con experiencia y buenos resultados en el tratamiento. El objetivo es caracterizar la población con el fin de orientar la formación de un programa de excelencia para la patología fibrilación auricular. Metodología: Se realiza estudio observacional analítico de corte trasversal dirigido al diseño de un programa de centro de excelencia en FA, el cual aportará información para abordar de manera eficaz y eficiente esta patología, basados en los altos estándares de calidad de la clínica CardioVID. Resultados: En pacientes atendidos de consulta externa y hospitalización se encontró un discreto predominio del género masculino (53,7%). El promedio de días de estancia hospitalaria fue 6,62 (DE: 7,2) y 5,29 (DE: 6,25) durante el 2017 y 2018 respectivamente. Existió correlación entre los días de estancia hospitalaria y la edad de los pacientes. Las comorbilidades más frecuentes en hospitalizados fue la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El 18,04% no presento comorbilidades. Las muertes intrahospitalarias fueron asociadas con mayor frecuencia a insuficiencia cardiaca. Los procedimientos electrofisiológicos se realizaron mayormente en hombres (74,25%), siendo más frecuente la cardioversión eléctrica seguida por aislamiento de venas pulmonares. Se diseñó una ruta de atención para los usuarios del CE, y la definición de criterios fundamentales para elaboración de indicadores que midan de manera eficaz el desempeño. Además, recomendaciones para el diseño y desarrollo del centro de excelencia en fibrilación auricular. Discusión: Se caracterizó la población atendida en la clínica CardioVID. En los pacientes hospitalizados se describió la mortalidad y las comorbilidades y los procedimientos realizados. Se definieron estándares de calidad para la creación del centro de excelencia en fibrilación auricular y un protocolo de atención.