Pancreatectomía parcial lobular derecha como tratamiento de la hipoglicemia no controlada de origen desconocido en un canino: un reporte de caso.

Abstract

Introducción: La hipoglicemia en un canino es de difícil etiología, por lo que se debe contar con diversas alternativas de diagnóstico y tratamiento, al estar relacionadas varias causas en su origen, siendo su manifestación la disminución de la concentración de glucosa en sangre, con manifestaciones neurológicas incluso tales como convulsiones y siendo secundaria a pancreatitis aguda. Objetivo: Presentar el caso de un canino de raza mixta, atendido en una clínica veterinaria de Bogotá (Colombia), por desarrollar convulsiones parciales, obnubilación, síncopes leves ocasionales e hipoglicemia grave. Metodología: Se trató de un caso de hipoglicemia grave secundaria a pancreatitis aguda diagnosticada. Se descartaron insulinomas pancreáticos, diabetes, causas neurológicas, infecciosas y metabólicas de origen hepático, encontrando evidencia ecográfica de aumento significativo del páncreas tanto en el lóbulo derecho, como en el izquierdo, pero con ecotextura del parénquima pancreático normal. Resultados: El manejo inicial de la hipoglicemia se realizó con sustancias ricas en azúcar aplicadas en las encías y dieta seriada respondiendo de manera inmediata y satisfactoria. Dado lo anterior, se dedujo una alta producción de insulina de origen pancreático, siendo definido practicar pancreatectomía parcial del lóbulo derecho, presentando el canino recuperación postquirúrgica satisfactoria, permitiendo a las 48 horas reestablecer la vía oral, con normalización de la concentración glicémica, posterior egreso y control glucométrico acorde con los valores de referencia para la especie incluso 4 años después de la intervención. El reporte de la biopsia intraquirúrgica evidenció el proceso inflamatorio. Conclusión: La etiología de la hipoglicemia en los caninos es difícil de establecer, por lo que en casos de pancreatomegalia es útil recurrir a pancreatectomía parcial para regular la secreción de insulina y mejorar los niveles de glicemia sistémica.