Factores asociados a reacciones adversas a medicamentos en pacientes con VIH en terapia antirretrovial en un Instituto Prestador de Servicios de Salud (IPS), Colombia 2017 – 2020.

Abstract

Introducción: el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) continúa siendo uno de los mayores problemas para la salud pública mundial. Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) antirretrovirales asociadas a tratamiento en VIH pueden resultar en malos resultados de salud y sigue siendo un desafío en países con recursos limitados. Existe en Colombia limitada información sobre este tema por lo tanto se consideró necesario determinar los factores demográficos, sociales, clínicos y farmacológicos que se encuentran asociados a las RAM los antirretrovirales en pacientes con VIH. Métodos: Se realizó un estudio transversal, observacional retrospectivo con inteción analítica, se tuvo como fuente de información los registros de pacientes VIH (+) en terapia antirretroviral (TAR) durante el periodo enero 2017 a enero 2020 en un instituto prestador de servicios de salud del programa de atención integral de VIH en Cali, Barranquilla, Bogotá, Envigado y Rionegro en Colombia. Mediante el programas R Studio se realizó un analisis estadístico y medidas epidemiológicas tomando en cuenta variables sociales, demográficas, clínicas y farmacológicas asociadas la presencia de RAM. Resultados: En total se analizaron 5408 pacientes con VIH en TAR. Se observó que 91,4 % fueron hombres, 81,1 % tenía una edad entre 18 a 44 años, 82,7% de los pacientes fueron adherente al tratamiento, 68,4% tenía entre 1 a 2 años de tratamiento, la prevalencia de RAM fue de 11,3 %. Se observó asociación en cuanto a la edad, escolaridad, zona de residencia, grupo farmacológico, pesistencia, antecedente de fracaso viral, cambio de TAR, tiempo de tratamiento, conteo de céluas T CD4+, colesterol HDL siendo estadísticamente significativas (p <0,05). Conclusiones: los factores que aumentan la frecuencia de RAM fueron el tiempo de tratamiento con TAR mayor a 6 meses, colesterol HDL menor a 39 mg/dL, no tener antecedente de fracaso viral, los factores que reducen la frecuencia de RAM fueron, edad mayor a 64 años, escolaridad menor o igual a secundaria, zona de residencia rural, otro grupo farmacológico diferente a 2 inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITRN) + 1 inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo a los nucleósidos (ITRNN), el conteo de células T CD4+ entre 201 - 499 cel/mm3.