Factores asociados a mortalidad en pacientes con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos en una institución de la ciudad de Medellín, durante el período 2012 – 2019

Abstract

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores demográficos, clínicos y de tratamiento asociados con mortalidad en los pacientes tratados con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Diseño: Estudio observacional, analítico y retrospectivo de una cohorte. Ámbito: Institución del alto nivel de complejidad de la ciudad de Medellín (Colombia) durante Enero 2012 a Diciembre 2019. Pacientes: 175 pacientes con diagnóstico de SDRA según los criterios de Berlín, tratados en la UCI. Intervenciones: Ninguna Resultados: Ciento setenta y cinco pacientes con SDRA tratados en la UCI fueron incluidos en el estudio. La mediana de edad fue 56 años (RIC 66 - 40) y la mayoría de los pacientes eran hombres (59.4%). La etiología del SDRA fue predominantemente primaria 66.9%, siendo la sepsis el diagnóstico principal (90.3%). Se observó una mortalidad del 38.3%. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos respecto a parámetros ventilatorios al ingreso. La realización de traqueostomía presentó una correlación negativa con mortalidad (HR 0.14 [IC95% 0.07 - 0.29] p=<0.001); mientras que el soporte vasopresor destacó como un factor de riesgo (HR 4.43 [IC95% 1.66 - 11.84] p=0.003). Se encontró que el antecedente de patología oncológica y neumopatía crónica están asociados a desenlace desfavorable dentro de la UCI (HR 2.18 [IC95% 1.01 - 4.68] p=0.040 y HR 2.27 [IC95% 1.13 - 4.55] p=0.021). Conclusiones: La mortalidad por SDRA en UCI continúa siendo alta. La presencia de patología oncológica, neumopatía crónica y el uso de soporte vasopresor se asocian a desenlaces adversos por esta etiología.