Asociación entre depresión, ansiedad o trastorno psicótico en la población con diagnóstico de hipotiroidismo comparados con sanos eutiroideos: Una revisión sistemática de estudios observacionales

Abstract

Introducción: Los síndromes psiquiátricos asociados con la disfunción endocrina incluyen alteraciones del estado de ánimo, ansiedad, disfunción cognitiva, demencia, delirio y psicosis. Se han encontrado resultados contradictorios sobre la asociación entre hipotiroidismo y algunos de esos trastornos mentales. El objetivo de este estudio es evaluar, a través de una revisión sistemática de estudios observacionales la evidencia disponible sobre la asociación entre depresión, ansiedad y/o trastorno psicótico en la población con diagnóstico de hipotiroidismo, comparados con la población eutiroidea. Método: Se realizaron búsquedas automatizadas (27 de octubre de 2020) en PubMed, ClinicalKey, ScienceDirect, Scielo y LILACS. La recopilación de información se realizó en una tabla de extracción de datos que permitió detallar las características metodológicas de los estudios incluidos, forma de medir los desenlaces, técnica estadística utilizada, proporción del desenlace, categorías de riesgo incluidas en el modelo final, estimador con su IC95%, fuentes de financiación y valoración de riesgo de sesgos, y los desacuerdos se resolvieron por consenso. Resultados: De un total de 2176 estudios, finalmente fueron incluidos para la síntesis narrativa 10 artículos originales, 5 transversales, 3 de cohortes y 2 casos y controles, de los cuales el 100% evaluó depresión, el 50% ansiedad, y ninguno de los artículos incluidos evaluó el trastorno psicótico. Limitaciones: Pluralidad de conceptos o multiplicidad de escalas o herramientas que utilizaron para la medición de depresión y ansiedad generando una alta heterogeneidad de los resultados, la escasez de estudios longitudinales y la escasez de estudios sobre trastorno psicótico e hipotiroidismo. Conclusiones: El hipotiroidismo que cursa con cifras de TSH por encima del rango de referencia, constituyen un factor de riesgo o asociación con trastornos mentales como depresión y ansiedad en relación con población con función tiroidea normal; y no fue posible demostrarlo para trastornos psicóticos, por lo que resultaría relevante abordar la asociación entre hipotiroidismo y psicosis en estudios longitudinales con un tiempo de seguimiento considerable que permita evaluar causalidad de cada uno de los desenlaces. Número de registro: (PROSPERO: CRD42020216602).