Abdominoplastia y reparación de hernia incisional compleja en el mismo acto quirúrgico realizado por cirujano de pared abdominal: Estudio de Cohorte.

Abstract

Introducción: Se ha descrito la abdominoplastia como procedimiento quirúrgico adicional al realizar el abordaje de las hernias incisionales complejas, sin embargo, pocos estudios han comparado las complicaciones tempranas bajo condiciones de práctica clínica. Objetivo: Conocer la morbilidad asociada a la realización de abdominoplastia en el mismo acto quirúrgico en pacientes con hernia incisional compleja. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte en pacientes llevados a reparación de hernia incisional con técnica de cierre de componentes posterior operados de forma electiva con un seguimiento a 30 días, comparando las técnicas con y sin abdominoplastia. Resultados: Se incluyeron 203 registros clínicos. A 45 pacientes se les realizó abdominoplastia en el mismo tiempo quirúrgico del reparo de la hernia. La mediana de la edad para ambos grupos fue de 57 años, el 51.7% eran mujeres, con una mediana de índice de masa corporal de 30.57 kg/m2 para el grupo de abdominoplastia y 27,84 kg/m2 en el grupo de comparación. El 28.9% del grupo de abdominoplastia y 31% de los pacientes sin abdominoplastia, presentaron complicaciones tempranas, siendo la infección de sitio operatorio el evento más frecuente en ambos grupos. No se identificó diferencia estadísticamente significativa en la tasa de complicaciones (RR crudo 0.90 [IC 95% 0,437-1,870]), esta diferencia no se vio afectada por posibles variables confusoras (RR ajustado de 1,09 [IC 95% 0,60-1.98]). Conclusiones: No hay diferencias en la tasa de complicaciones tempranas a 30 días cuando se realiza la abdominoplastia y la reparación de hernia incisional en el mismo tiempo quirúrgico, la realización simultánea de ambos procedimientos en pacientes específicos podría evitar otro procedimiento quirúrgico adicional, disminuir costos y aporta ventajas fisiológicas, estéticas y psicologicas.